葡萄膜炎的症状是什么？葡萄膜炎怎么治疗？

葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病 种类繁多 相当复杂 治疗不当可导致失明 在致盲眼病中占有重要地位 已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚 故其预防无从着手 治疗效果也很不理想。因此 寻求合理而有效的治疗药物 已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。我们就更应该了解葡萄膜炎 先从它的开始。

　　葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂 涉及有外伤感染 自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。

　　(一)感染性：由细菌 病毒 真菌 立克次体 寄生虫等病源体感染所致。

　　(二)非感染性：又分为外源性和内源性

　　(1)外因性原因：是由外界致素所致。①感染性：如细菌 真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内 易引起化脓性炎症。②非感染性：如机械性 化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎 往往伴有眼部其他改变。

　　(2)继发性原因：是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。①邻近眼组织炎症的蔓延 如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。②眼内毒素或刺激物的反应 如失明萎缩变性的眼球 长期视网膜脱离 眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。

　　(3)内因性原因：①感染性：病原体或其产物通过血行播散 从身体其他部位进入眼内 例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核 梅毒 钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹 带状疱疹等病毒感染或弓形体病等原虫感染 以及蛔虫 囊虫等寄生虫感染等都可能引起葡萄膜炎。②非感染性：很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体 往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎 交感性眼炎 Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎 中间葡萄膜炎等 或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎 Vogt-小柳-原田氏病 Behcet病 系统性红斑性狼疮 结节病等。

　　通过以上对葡萄膜炎的分析 希望你能清楚认识到葡萄膜炎且做好及时对眼睛的预防与保护。

　　确诊葡萄膜炎后 一定要在早期进行及时彻底的治疗 争取一次性彻底治愈。如急性炎症治疗及时得当 炎症得到控制 可较快恢复视力；若治疗不当 反复发作 缠绵不愈 导致严重视力损害 甚至失明 丧失劳动力 影响生活质量。因为葡萄膜炎失治或误治 可引起许多并发症 后果非常严重 如带状角膜变性 白内障 视盘水肿 角膜水肿 青光眼 视网膜脱离等。所以及时有效的治疗 可以阻止这些并发症的发生。.

　　葡萄膜炎可分为三类 分别是前葡萄膜炎 后葡萄膜炎及全葡萄膜炎 其症状表现如下：

　　一 前葡萄膜炎

　　1 眼痛 畏光 流泪 视力下降。

　　2 睫状体充血或混合充血。

　　3 房水混浊 角膜后有沉着物 甚则前房纤维渗出或前房积脓。

　　4 虹膜肿胀 纹理不清 瞳孔后粘连。

　　5 伴见全身病变表现。

　　二 后葡萄膜炎

　　1 视力严重下降 视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部 严重影响视力。

　　2 闪光感为炎症引起的视网膜刺激症状。

　　3 视物变形为水肿或渗出导致视网膜 视细胞排列紊乱所致。

　　4 眼底检查可见多处渗出灶 网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着 晚霞状眼底 瘢痕 增殖性改变以及网膜下新生血管。

　　三 全葡萄膜炎

　　当虹膜 睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时 称为全葡萄膜炎。

　　由于葡萄膜炎的发病及复发机制尚不完全清楚 故其预防也无从着手。葡萄膜炎治疗不当可导致失明 在致盲眼病中占有重要地位 已引起世界范围内的重视。而防治葡萄膜炎致盲的关键在于早期诊断和及时合理治疗。下面几点应引起注意：

　　1 如发现眼红 痛 畏光 流泪 视力下降或无红 痛 但眼前有黑影漂浮 视物模糊或视物变形 闪光感及视力下降者有可能患葡萄膜炎 应到有关专科作详细检查 以明确诊断。

　　2 一旦诊断为葡萄膜炎 应积极进行治疗 散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施 可防止瞳孔粘连 避免继发性青光眼和并发性白内障的产生；激素是治疗葡萄膜炎的常用药物 但有副作用 不论全身或局部用药 一定要在医生指导下使用 不宜滥用。

　　3 葡萄膜炎患者 应定期复查 预防复发 如自觉有复发症状 应及早诊治。

　　4 积极锻炼身体 增强体质 预防感冒 少吃刺激性食物 注意劳逸结合 保持身心健康 对预防葡萄膜炎也有重要意义。

　　葡萄膜炎患者需要做一般眼科检查及眼底裂隙灯检查 应要注意角膜后沉着物的大小 形状 颜色 数量和分布 前房深浅 房水闪光及细胞渗出物性质(纤维性 浆液性 脓性或血性) 玻璃体混浊程度；注意虹膜的颜色(双眼比较) 纹理 有无新生血管 结节形成 前后粘连及虹膜膨隆；注意瞳孔大小 形状和对光反应 并于散瞳后检查眼底；晶体表面有无色素点及渗出物 有无并发性白内障。还需要测量患者的眼压 作三面镜或间接检眼镜检查 观察眼底周边部及玻璃体病变。

　　葡萄膜炎的复杂 除了诊断及对症治疗外 辨证配制一些食疗套餐 也有利于疾病的康复。下面介绍一些常用配餐：

　　1 银花菊花茶

　　银花50克 菊花50克 绿茶20克。上药混合共为粗末 用纱布分装成袋 每袋15克。每次1包 代茶饮用。此方可清凉解热 疏风明目。用于头眼胀痛 目睛红赤者。

　　2 蔓荆子粥

　　蔓荆子15克 粳米50克。将蔓荆子捣碎 加水500毫升 浸泡后煎取汁 入粳米煮粥 空腹食用。每日1剂。此方可辛凉解散 用于目赤头痛者。

　　3 青葙子茶

　　青葙子15克 绿茶5克。将青葙子和绿茶置于纱布袋中 沸水泡10分钟饮用。每日1剂。此方可祛风热 清肝火 适用于目赤肿痛者。

　　4 石膏粥

　　生石膏50克 粳米100克。先将石膏水煎半小时 去渣后放入粳米熬粥。每日1剂。此方可辛凉清热 除烦止渴 适用于眼红痛 口干重的患者。

　　5 绿豆藕羹

　　藕1节 绿豆30克。将藕洗净切成小块 与绿豆同煮至熟烂后食用。每日1剂。此方可清热凉血 去赤止痛 适用于眼热赤痛者。

　　6 二仁粥

　　生薏仁30克 杏仁6克（捣碎） 粳米100克。三物共用水煮 至米开粥稠即可食用。每日1剂。此方可清热利湿 宣畅气机 适用于葡萄膜炎反复发作者。

　　7 香菇烧冬瓜

　　冬瓜300克 香菇20克 调料适量。冬瓜去皮瓤 洗净 切片。香菇浸泡透 洗净。二味用油炒后 烧熟。每日1剂。此方可清湿热 益胃气 适用于脾胃湿热重的葡萄膜炎患者。

　　葡萄膜炎的治疗分为局部治疗 全身治疗及并发症治疗。

　　一 局部治疗

　　1 散瞳：阿托品或复方脱品酰胺。

　　2 类固醇激素：外用地塞米松眼药水或结膜下注射治疗。

　　二 全身治疗

　　1 类固醇激素口服：如泼尼松。

　　2 前列腺素抑制剂：如消炎痛。

　　3 抗生素：对源于结核 梅毒和钩端螺旋体的葡萄膜炎进行相应治疗。

　　三 并发症治疗

　　1 继发性青光眼：先降眼压 待炎症控制后进行手术治疗。

　　2 并发性白内障：白内障摘除及人工晶体植入术。